编者按
“脑卒中”（cerebralstroke）又称“中风”，是脑部血管源性疾病的总称，包括脑动脉系统和静脉系统疾病，以动脉系统疾病为常见。主要是动脉系统的破裂或闭塞，从而导致的脑出血、蛛网膜下腔出血或脑梗死，造成急骤发展的脑局部血液循环和功能障碍，称为急性脑血管病或脑血管意外。调查显示，脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因，脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。
我们总是能听到身边的人发生这样的情况
突然的面部、手臂或者腿（特别是身体的一侧）出现麻木或者无力；
突然神志不清，说话困难或词不达意；
突然出现一侧或双侧视力问题；
突然行走困难，头晕，失去平衡或不协调；
突然不明原因的严重头痛。
不怕！我们有高级卒中中心！
近日，医院通过了
国家卫健委脑防委的评审，授予
高级卒中中心
评审专家是这样评价的
医院的卒中中心
可以成为全国示范单位
究竟它有多牛掰？
医院卒中中心是国家卫健委脑防委高级卒中中心、中国卒中学会理事单位、中国卒中中心联盟综合卒中中心。整合神经内科、神经外科、急诊科、放射科、检验科、康复科、护理、随访中心、信息科、心内科、内分泌等医疗资源为一体，为急性脑卒中患者开通的快速诊疗通道，确保患者在最短的时间内得到有效救治。国家要求的门药时间（医院至用药时间）在60分钟以内，医院的高级卒中中心的门药时间已达到40分钟以内，极大地提高了患者的救治成功率，降低死亡率和致残率。
如此快速的救治是如何做到的？
我们来一探究竟，何为市一医速度
诊疗前
//急诊科：
//检验科：卒中优先、新冠筛查优先
//放射科：卒中优先
诊疗中
CT显示无出血
神经内科
溶栓或取栓治疗
CT显示出血
神经外科
开颅手术、介入或保守治疗
//放射科介入治疗室(DSA):承担脑血管病介入治疗功能
//麻醉手术科：为脑血管介入保驾护航
诊疗后
神经重症监护室或普通病房进行恢复
恢复到一定程度后进行康复治疗
//康复科：承担病人康复治疗功能
市一医高级卒中中心遵循原则
先诊疗后付费！
此处值得一提！
心内科和内分泌科会对住院病人进行卒中高危筛查，对于有存在卒中风险的病人，卒中中心会提前介入干预，把卒中对于病人的威胁消失于萌芽状态。
超声科对颈动脉斑块等卒中高危因素进行风险筛查。
别走！
这么优秀的高级卒中中心
我们来一一认识一下主要科室
急诊科
病人到达急诊后，预检分诊护士进行快速识别，直接让患者进入抢救室，开通绿色通道，先诊疗后付费。
我们配备了专门的卒中医生和卒中护士，病人到达急诊后，急诊分诊护士立即通知卒中团队，卒中医生护士全程陪同，溶栓专用车全程跟随患者，符合溶栓指征的患者，直接在CT室内开始溶栓。
我们建立了区域卒中院前院内联动群，实行院前预通知，院前医院，卒中团队提前到达急诊抢救室，待院前医院的急诊室后，可以快速进行血液送检和CT。实现全程处理零等待。
医院急诊科是台州市规模最大的急诊科之一，是台州市重点（支撑重点）学科、台州市医学会院前急救分会主委单位、国家级急诊医学住培基地、台州市院前急救培训基地、浙江省巾帼文明示范岗、台州市青年文明岗。市一医急诊形成了危重症、中*、创伤、心肺复苏、院前急救等五个亚专业。医疗技术不断提升，开展各项先进技术，包括ECMO技术、高级心肺苏技术、临时心脏起搏、多发伤手术、PICCO、纤维支气管镜诊疗技术、床旁超声检查、血液净化技术、常见农药中*检测和治疗等等。
放射科
放射科对于急性脑卒中患者的检查实行绿色通道，优先检查，并且24小时提供服务。
我们采用“一站式CT”检查的模式。一站式CT检查简单说就是CT检查一步到位的意思，把能做的都一次性做了，包括平扫（主要发现有无出血），灌注（主要明确有无可挽救的脑组织），CTA（那根血管的问题，是什么问题）。我院自年引进目前国际上最为先进的灌注软件（澳大利亚纽卡斯尔大学的Mistar软件），这一软件在检查后会自动计算，不只是告诉你有没有可以挽救的脑组织，还可以告诉你具体的量有多少，这样临床医师就可以综合决策。
医院放射科，是国家级住院医师规范化培训基地放射科专业基地、浙江大学医院放射科台州工作站点、台州市*岩区影像诊断中心、奥泰医疗磁共振科研教学基地。医院重点学科，放射科拥有先进的成像设备（GE双C臂DSA、西门子大平板DSA，西门子1.5T磁共振，西门子64排CT，GE、联影16排CT等）、优秀的后处理技术、雄厚的诊断实力及影像引导治疗手段，承担省、厅、市级科研项目多项。
检验科
优先启动卒中患者的专项检测
神经内科
病人到达急诊后，启动卒中救治绿色通道，卒中团队全程陪同，溶栓专用车全程跟随患者，符合指征的患者，经医生谈话签字后直接在CT室内开始溶栓或者到导管室进行取栓。极大地缩短救治时间。
医院神经内科在台州市最早开展静脉溶栓和支架取栓技术，技术水平一直名列浙江省前茅，连续八年获浙江省“溶栓先锋奖”，是“十三五”医学重点学科-支柱学科，具有独立的神经内科急诊、神内门诊、神经内科重症监护病区、卒中单元、神内病区、神经电生理实验室、神经血管超声实验室、神经脑脊液细胞学实验室的学科，同时也是赵性泉（医院神经病学中心主任、国家卫健委脑血管病质量控制中心副主任）专家团队工作站所在科室。科室主任王志敏是台州市脑血管病名医工作室领衔人。
年建立了省内首家“卒中单元”，年建立了省内首家脑血管病中心，现为国家卫健委脑血管病质控中心监测点和浙江省脑血管病质控中心监测点。市一医神经内科先后参加国家“十一五”、“十二五”、“十三五”重大科研项目及4项国际多中心科研项目。科室主任及骨干成员作为合作者先后两次登上国际顶级期刊——《新英格兰医学杂志》。近五年先后获得省、市级科研项目15项，其中成功联合申报了国家“十三五”重大项目---脑血管病精准医疗。省自然科研一项，省科技厅3项。获得省、市科研科技进步奖各一项。
目前在职医疗科研及技术人员余人，其中医生36人，神经电生理医师2人，神经超声医师2人。主任医师3人，副主任医师10人，博士4人，硕士9人，学科人才队伍年轻化。
神经外科
卒中病人的一站式CT检查，不但为溶栓取栓赢得了时间，同时也为出血性卒中提供了更多的诊断和进一步治疗的依据，神经外科介入团队和手术团队24小时全天候待命，挽救了大量的动脉瘤破裂出血，动静脉畸形破裂出血、高血压脑出血等等许多出血性卒中病人。我院神经外科成立于80年代，神经介入起步于年，是台州最早开医院，目前拥有高级职称医师8名，中级职称医师7名，其中博士2名，硕士6名，2个病区，16张专科ICU，阵容非常强大，我院神经外科介入团队从年开展动脉瘤介入治疗现已有十多年之久，同时是较早能同时进行动脉瘤介入和开医院，在出血性脑血管疾病方面，我们涵盖了包括脑动脉瘤，动静脉畸形、动静脉瘘等等的介入治疗。无论治疗的疾病类别还是病例数，医院前列。
康复科
康复科对卒中患者早期介入，通过康复评定、日常生活能力评定、吞咽功能障碍评定等，针对性的制定康复计划，经过运动疗法、平衡功能训练、吞咽功能训练、电动起立床、作业疗法、手动功能训练、言语训练、构音障碍训练等，循序渐进进行综合康复训练，以期最大限度的降低患者的残损程度，提高日常生活自理能力，达到回归家庭、社会的康复目标。
医院康复医学科成立于年，是台州市成立最早的康复中心之一，是集现代康复与传统康复为一体的综合性科室，是浙江省康复专科联盟和康复医学专科联盟、浙中南云康复联盟成员单位，省级定点儿童康复机构。目前科内有步态分析仪、生物反馈治疗仪、熏蒸治疗仪、表面肌电，上肢康复训练系统、超声治疗仪，吞咽功能障碍治疗仪，膈肌起搏器等康复设备。主要开展神经康复、肌肉骨骼系统康复、儿童康复、心肺康复、老年病康复、口腔康复等项目。其中儿童康复在台州市富有盛名，是浙江省儿童康复定点单位。口腔康复目前在台州市唯一开展。
展望
以高级卒中中心为依托，打造一流的卒中救治绿色通道，挽救卒中患者生命，减少残疾率。后期希望建成专注于脑血管病的综合中心，一站式解决出血性脑血管病和缺血性脑血管病。完善脑血管疾病的综合治疗防治体系，减少卒中发生率，为台州的脑血管疾病的患者健康保驾护航。
文：张丹婷、郭婕妤
编：郭婕妤
审：潘捷
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