日前，医院重症医学科成功为一名患者实施了经腋静脉入路深静脉置管术。
患者张某某，42岁，9月7日因脑动脉瘤破裂出血入住医院重症医学科，病情危重，随时面临中枢性衰竭，为加强输液管理，方便应用血管活性药物，强化术前准备以及减少不良反应，重症医学科副主任董坤为患者实施了经腋静脉入路深静脉置管术。传统中心静脉置管术主要经颈内静脉、股静脉、锁骨下静脉入路，因锁骨下静脉流速高、辅料易固定、感染率低、对病人限制性低等优点，广泛应用于临床，但同时因其与肺尖近，易造成气胸，靠近锁骨下动脉，有锁骨阻隔，一旦出血、渗血，止血困难。腋静脉位于腋动脉的前内侧，在背阔肌下缘处由肱静脉延续而来，至第一肋骨外侧缘处向上续于锁骨下静脉，与锁骨下静脉入路点相近，因此经腋静脉入路深静脉置管，可有效避免上述缺点。经腋静脉入路深静脉置管术具有腋静脉位置固定，穿刺成功率高；位于锁骨下方，发生损伤时容易压迫止血；穿刺途径有肋骨阻挡不担心误穿胸内脏器；穿刺全程在胸壁外，深度不超过胸膜顶不易造成血胸气胸；腋静脉与腋动脉之间有前斜角肌不易损伤动脉；左右腋静脉均可穿刺以及更易固定，护理更方便、感染率更低等优点。这次经腋静脉入路深静脉置管术的成功实施意味着医院重症医学科在陆启凤主任带领下已熟练的掌握了锁骨下静脉穿刺置管术，对于腋静脉的理念推广和技术开展打下了良好的基础。重症医学科将以此为新的起点，继续在临床应用中加强学习、总结经验，提高重症患者治疗成功率，努力让更多重症患者实现康复。本期编辑：李炎姬
审核：张林
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