溶栓是一种情怀，是背水一战的勇气，是与时间赛跑的脑细胞博弈。
现将近期脑病一科的溶栓病例报告如下：
病例1
男，51岁。主诉：突发左侧偏身不遂、言语謇涩伴头晕4.5小时。
既往史：体健。
溶栓前NIHSS评分：6分（面瘫1+上肢2+下肢1+语言1+感觉1）。
溶栓后NIHSS评分：5分（面瘫1+上肢2+下肢1+感觉1）。
出院时NIHSS评分：3分（上肢2+下肢1）。
病例2
男，76岁。主诉：突发左侧肢体活动不灵、言语謇涩1.5小时。
疾病史：冠心病-心绞痛病史5年，高血压病病史5年，慢性支气管炎5年，糖耐量减低5年。
溶栓前NIHSS评分：5分（面瘫1+上肢1+下肢1+构音障碍1+感觉1），Barthel指数：65分。
溶栓后NIHSS评分：4分（上肢1+下肢1+构音障碍1+感觉1）。
出院时NIHSS评分：3分（上肢1+下肢1+构音障碍1），Barthel指数：80分。
病例3
男，67岁。主诉：发作性左侧偏身不遂13小时。入院后仍发作左侧偏身严重不遂，言语不利，伴有眼神呆滞。
溶栓前NIHSS评分：12分（面瘫2+上肢4+下肢4+构音障碍1+感觉1），Barthel指数：20分。
患者在溶栓过程中上述症状仍反复发作3次，予急诊造影，提示：基底动脉中段重度狭窄，建议进行急诊支架介入治疗。家属拒绝介入治疗，遂予动脉内泵入欣维宁，患者症状未再发，结束手术溶栓后患者症状未再发。出院时NIHSS评分：0分。病例4
男，55岁。主诉：左侧偏身不遂伴言语不利2.5小时。
既往史：体健。
溶栓前NIHSS评分：14分（面瘫2分+上肢运动4分+下肢运动4分+感觉2分+语言2分），GCS评分：6分。考虑为左侧大脑中动脉闭塞，建议血管内取栓治疗，患者家属拒绝取栓治疗，予静脉溶栓治疗。
溶栓后NIHSS评分：12分（面瘫2分+上肢运动4分+下肢运动4分+感觉1分+语言1分）。
病例5
男，56岁。主诉：突发右侧肢体无力伴舌强语謇2小时。
疾病史：高血压病病史5年。
溶栓前NIHSS评分：5分（面瘫1分+上肢运动2分+下肢1分+语言1分）。
溶栓后NIHSS评分：0分。
病例6
男，63岁。主诉：突发右侧肢体无力、言语不清2小时。
既往史：否认高血压、糖尿病史。
溶栓前NIHSS评分：9分（面瘫1分+上肢运动4分+下肢2分+语言1分+感觉1分）。
溶栓后NIHSS评分：9分（面瘫1分+上肢运动4分+下肢2分+语言1分+感觉1分）。
出院时NIHSS评分：1分（上肢运动1分）。
三个月后随访无明显后遗症。
病例7
女，70岁。主诉：突发言语笨拙、右下肢无力1.5小时。
疾病史：高血压病病史10余年，糖尿病病史10余年，支气管炎病史7年余。
溶栓前NIHSS评分：3分（面瘫1分+下肢运动1分+构音障碍1分）。
溶栓后NIHSS评分：2分（面瘫1分+下肢运动1分）。
暂未出院
急性缺血性脑卒中的处理应遵循早发现、早诊断、早治疗的原则，在发病4.5小时内尽早给予静脉溶栓治疗，是国内外临床指南推荐的、最有效的治疗方案。时间就是大脑，溶栓不一定能够治愈，但却是急性期最佳、最有效的治疗手段。溶栓后患者的症状大多有所改善，有些症状立即缓解；即使症状没有改善，但对于患者远期的恢复还是非常有益的。辽宁中医院脑病一科全体医护人员，感谢我院卒中团队的大力配合。在急诊科、影像科、化验室、介入科等科室的大力支持下，大大缩短了患者入院至溶栓的时间（DNT），争分夺秒，拯救大脑。目前辽宁中医院脑病一科已经开展静脉溶栓、血管内取栓、动脉内溶栓、血管内支架置入术等治疗方式，并成立NICU为重症及术后患者保驾护航。在此提醒广大患者，请在发病*金4.5小时内尽早就医，拯救大脑应争分夺秒！图文编辑：姚亮
审校：焦富英
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