内科
1、慢性肺心病并发症
肺脑酸碱心失常，休克出血DIC。
2、控制哮喘急性发作的治疗方法
两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。
“两碱”——茶碱类药物、抗胆碱能类药物，
“激素”——肾上腺糖皮质激素，
“色甘酸”——色甘酸二钠，
“肾上”——拟肾上腺素药物，
“抗钙”——钙拮抗剂，
“酮替芬”——酮替芬。
3、重度哮喘的处理
一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂。
“一补”——补液，
“二纠”——纠正酸中*、纠正电解质紊乱，
“氨茶碱”——氨茶碱静脉注射或静脉滴注，
“氧疗”——氧疗，
“两素”——糖皮质激素、抗生素，
“兴奋剂”——β2受体兴奋剂雾化吸入。
4、感染性休克的治疗
休感激、慢活乱，重点保护心肺肾。
“休”——补充血容量，治疗休克，
“感”——控制感染，/新东方在线医学
“激”——糖皮质激素的应用，
“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全，
“活”——血管活性物质的应用，
“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱。
5、慢性支气管炎相鉴别的疾病
爱惜阔小姐。
“爱”——肺癌，
“惜”——矽肺及其他尘肺，
“阔”——支气管扩张，
“小”——支气管哮喘，
“姐”——肺结核。
6、与慢性肺心病相鉴别的疾病
“冠丰园”（此为上海一家有名的食品公司）：冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病。
7、肺结核的鉴别诊断
直言爱阔农。
“直”——慢性支气管炎，
“言”——肺炎，
“爱”——肺癌，
“阔”——支气管扩张，
“农”——肺脓肿。
8、大叶性肺炎七绝
充血水肿红色变，
灰色肝变溶解散，
胸痛咳嗽铁锈痰，
呼吸困难肺实变。
9、小叶性肺炎
老弱病残混合感，
细支气管为中心化脓性炎。
10、呼吸衰竭
呼吸衰竭变化有七，
脑心肾血及呼吸，
水电酸碱较复杂，
血气分析是机理，
紫绀抽搐嗜睡昏迷，
给氧通气抢救第一。
11、急性心衰治疗原则
端坐位，
腿下垂，
强心利尿打吗啡，
血管扩张氨茶碱，
激素结扎来放血，
激素，镇静，吸氧。
12、心源性水肿和肾源性水肿的鉴别
心足肾眼颜，
肾快心源慢。
心坚少移动，
软移是肾原。
蛋白、血、管尿，
肾高眼底变。
心肝大杂音，/新东方在线医学
静压往高变。
第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。“肾高”的“高”指高血压，“心肝大”指心大和肝大。
13、冠心病的临床表现
平时无体征，
发作有表情，
焦虑出汗皮肤冷，
心律加快血压升，
交替脉，偶可见，
奔马律，杂音清，
逆分裂，第二音。
14、心力衰竭的诱因
感染紊乱心失常，
过劳剧变负担重，
贫血甲亢肺栓塞，
治疗不当也心衰。
15、右心衰的体征
三水两大及其他。
三水：水肿、胸水、腹水；
两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张；
其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀。
16、洋地*类药物的禁忌症
肥厚梗阻二尖窄，
急性心梗伴心衰，
二度高度房室阻，
预激病窦不应该。
17、阵发性室上性心动过速的治疗
刺迷胆碱洋地*，
升压电复抗失常。
（注：“刺迷”为刺激迷走神经）
18、继发性高血压的病因
两肾原醛嗜铬瘤、
皮质动脉和妊高。
“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压；
“原醛”——原发性醛固酮增多症；
“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤；
“皮质”——皮质醇增多症；
“动脉”——主动脉缩窄；
“妊高”——妊娠高血。
19、心肌梗塞的症状
疼痛发热过速心，
恶心呕吐失常心，
低压休克衰竭心。
20、心梗的并发症
心梗并发五种症，
动脉栓塞心室膨，
乳头断裂心脏破，
梗塞后期综合症。
21、心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕，肺腑之言。
痛——心绞痛；/新东方在线医学
流——主动脉瘤夹层分离；
腑——急腹症；
肺——急性肺动脉栓塞；
言——急性心包炎。
22、主动脉瓣狭窄的表现
难、痛、晕。
23、二尖瓣狭窄
症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶）；
体征：可参考《诊断学》相关内容；
并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。
24、主动脉瓣狭窄
症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆）；
体征：可参考《诊断学》相关内容；
并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。
25、左心衰
端坐位，
腿下垂，
吸氧打吗啡，
快强心，
速利尿，
茶碱扩管药。
26、抗高血压药
利尿杯阻，阻钙抑酶加阻。
利尿剂、肾上腺能B受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂。
27、抗高血压药注意
（1）酶尿不用孕；
（2）杯阻不能肺；
（3）尿杯不用糖尿病；
（4）心衰不用钙杯。
利尿剂因减少血容量，不应用于孕妇，ACE抑制剂影响胎儿也勿用；B受体阻滞剂不能用于哮踹及COPD，因可以引起支气管狭窄；噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病，前者干扰糖耐量，后者可掩盖低血糖症状；钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰。
28、洋地*类强心剂
洋地*：中重心衰房颤忙。
适用于中重度收缩性心力衰竭，对伴有房颤心室率快者更佳。
以下情况不能用：
a.预加房颤阻滞张.急性心梗1天内；
b.预激综合征；
c.二度以上房室传导阻滞；
d.舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病；
e.急性心梗24小时不应用。
f.中*反应GI视心脏：如消化道症状、视力改变、*视或绿视及心脏*性（各类心率失常）不能用。
29、急性肺水肿治疗口诀
坐起来打三针（吗啡、速尿、氨茶碱）
30、脑血栓临表
（1）年令跨度大；
（2）静态发病多；
（3）急骤，多完全，常痉挛，癫痫；
（4）半数起病时不同程度的意障，重则昏迷；
（5）少头痛，常三偏，失语，症状取决供血区；
（6）心原性栓塞；
（7）脂肪性栓塞。
31、昏迷原因
AEIOU，低低糖肝暑。
A：脑动脉瘤；
E：精神神经病；
I：传染病；
O：中*；
U：尿*症。/新东方在线医学低：低血糖；
低：低血k、cl；
糖：糖尿病；
肝：肝性脑病；
暑：中暑。
32、新旧血压单位换算
血压mmHg，加倍再加倍，除3再除10，即得kpa值。
例如：收缩压mmHg加倍为，再加倍为，除以3得，再除以10，即16kpa；反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。
其实不用那么麻烦，我们只要记住“7.5”这个数值即可，题目中若给出Kpa值，乘以7.5即可；反之，除以7.5就OK了！
生理学
1、影响氧离曲线的因素:
[H]，PCO2温度，2、3DPG升高，均使氧离曲线右移。
2、微循环的特点：
低、慢、大、变；
3、影响静脉回流因素：
血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌）；
4、激素的一般特征：
无管、有靶、量少、效高；
5、糖皮质激素对代谢作用：
升糖、解蛋、移脂；
6、醛固酮的生理作用：
保钠、保水、排钾等等。植物性神经对内脏功能调节交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓，瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制；副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌，瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。
生物化学
1、人体八种必须氨基酸（第一种较为顺口）：
（1）“一两色素本来淡些”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸）。
（2）“写一本胆量色素来”（缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸）。
（3）鸡旦酥，晾（亮）一晾（异亮），本色赖。生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：
生酮生糖兼生酮=“一两色素本来老”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸），其中生酮氨基酸为“亮赖”；除了这7个氨基酸外，其余均为生糖氨基酸。
酸性氨基酸：
天谷酸——天上的谷子很酸，（天冬氨酸、谷氨酸）；
碱性氨基酸：
赖精组——没什么好解释的，（Lys、Arg、His）。
芳香族氨基酸在nm处有最大吸收峰
色老笨-只可意会不可言传，（色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸），顺序一定要记清，色酪苯丙，一碳单位的来源
肝胆阻塞死——很好理解，（甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸）。
2、酶的竞争性抑制作用：
按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆：
（1）“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间；
（2）为什么能发生“竞争”——二者结构相似；
（3）“竞争的焦点”——酶的活性中心；
（4）“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。糖醛酸，合成维生素C的酶
古龙唐僧（的）内子（爱）养画眉（古洛糖酸内酯氧化酶）
来源：网络
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇制氧机是正压，通过增加氧浓度，为患者提供氧气，能缓解患者缺氧的症状，但不能治疗患者为何缺氧。清肺仪是负压，向外抽气，帮助患者排痰排气，疏通气道，治疗患者缺氧的原因。长期坚持使用清肺仪的患者，慢慢地可以脱离制氧机。
但并不是说所有的患者都不需要用制氧机，也不是所有的患者都能使用清肺仪。
01
每天吸氧能延长寿命吗？
▲患者在吸氧
很多慢阻肺患者反馈，刚开始使用制氧机吸氧后，觉得没有那么难受了，每天需要吸氧四个小时。一段时间之后，需要吸氧6个小时，再后来，每天需要吸氧8个小时，对制氧机也越来越依赖。
一项发表于《NEJM》上的新研究显示，对于中度去饱和的稳定期慢阻肺患者，长期辅助氧疗并未延长患者生存期，也未延长到达首次住院的时间。
研究共纳入来自美国的例慢阻肺患者，研究者发现，在死亡或首次住院时间方面，氧疗组和无氧疗组之间无显著差异，所有住院率、慢阻肺急性加重率和相关住院率均无显著差异。
19世纪80年代的研究显示，氧疗可减少重度静息去饱和慢阻肺患者的死亡率，但自此，此领域发生变化。
02
清肺仪是怎么让患者慢慢脱离制氧机的？
▲患者在使用清肺仪
患者慢性缺氧的原因主要有两个：一是因为气道狭窄，患者吸气困难，吸气量少，不能满足身体所需；二是因为肺气肿和慢阻肺患者肺泡内二氧化碳潴留严重，肺内高压，氧气不好进入。
患者吸氧，只是解决了身体缺氧这种症状，但是并没有解决患者为什么缺氧的问题。导致缺氧的原因还在，随着病情的进一步恶化，缺氧症状当然是越来越严重，患者每日的吸氧时长也越来越长，越来越难脱机。
清肺仪排痰排气，疏通气道，通过不断震动向外抽气的负压脉动气流将堵塞气道的垃圾，包括痰液、烟油等，以及肺泡内的二氧化碳全部清除出去，使气道无阻碍无垃圾，减少肺内高压，如此，氧气和二氧化碳便能自由进出。使用清肺仪时间越长，气道越畅通，吸气呼气越顺畅，慢慢地患者可以减少吸氧，甚至可以脱离制氧机，自己的呼吸完全能满足身体的氧需要。患者的气喘气促气急症状也能大大缓解。
痰液清除出去，避免了它滋生细菌的可能，减少了感染发病的机会，进而减少患者住院频率，延缓疾病发展速度。
03
到底应该使用清肺仪还是使用制氧机？
▲患者家属在