预防脑卒中——头、颈血管超声筛查
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脑卒中是人类健康的头号“杀手”，俗称中风，是具有高发病率、高致残率、高死亡率的疾病，一旦患病往往需要花费大量人力、物力、财力，不但给家庭、社会带来沉重的负担，而且预后很差。
早发现、早诊断、早治疗，可以有效预防卒中的发生，国内外已经将超声技术广泛用于血管病变的诊断和随访。鉴于血管超声技术的简单易行、实时成像、无创伤性、可重复使用、价格实惠的特点，已经成为脑血管病筛查首选方式。
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目前用于脑卒中高危人群筛查的血管超声包括：颅内血管超声（TCD）及颈部血管超声。卒中本质上是供血动脉的疾病，一方面是头、颈部动脉重度狭窄或闭塞导致颅内动脉血液供应减少，从而导致脑缺血，另一方面颈动脉粥样硬化斑块脱落，上行堵到颅内动脉，导致脑血液供应减少的脑缺血。所以通过血管检查需要明确脑、颈部动脉狭窄或闭塞性病变的性质和严重程度，了解颈部动脉粥样硬化斑块的大小以及是否稳定。
通常：“颈动脉超声”说的是颈动脉系统，颈动脉系统可以分为颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉，在这些血管中，颈内动脉是最重要的，颈内动脉分为左右两侧，分别供应左右大脑半球大部分（前部2/3）。做颈部血管超声检查时需同时检查椎动脉，椎动脉也分为左右两侧，供应大脑后部的后1/3、脑干和小脑。由于椎动脉起源于锁骨下动脉（除外起源变异），所以也需要同时检查锁骨下动脉。
头、颈部血管狭窄的患者初期可能没有症状，或者仅表现为头痛、头晕及短暂性脑缺血发作症状，因尚未引起脑实质细胞的坏死，故CT或MRA平扫检查时正常，但头、颈部血管超声能够早期发现动脉是否存在狭窄以及狭窄程度，有无侧支形成等，实现早发现、早治疗，可有效避免脑卒中的发生。
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哪些人需要筛查头、颈部血管超声呢？
1.高血压病史
2.血脂异常
3.糖尿病
4.心脏病（房颤和心脏瓣膜病）
5.吸烟
6.肥胖
7.有脑卒中家族病史
具有以上危险因素或者既往有脑卒中、短暂性脑缺血发作的患者，为脑卒中高危人群，需要进行高危人群的筛查干预。
完
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