新瓶装老酒，这个病例及其引发的思考去年曾在李神经群里讨论过，其中最大收获的就是，认识到了wallenberg的同侧颅神经麻痹症状+同侧肢体偏瘫，交叉性感觉障碍伴有明显的感觉异常（冰凉、瘙痒）等，均可用Opalski综合征解释。
Opalski综合征常表现为延髓背外侧综合征伴有同侧肢体轻偏瘫，病灶同侧肢体偏瘫，可能原因为椎体交叉后皮质脊髓束损害所致，Nakamura等应用磁共振张量成像及磁共振张量纤维束成像证实了这一理论基础，从磁共振张量成像可清楚地看到对侧交叉后的皮质脊髓束消失，以及继发的逆行性华勒变性。Opalski综合征的另外特征为感觉异常突出，常表现为麻木、发紧、发热、冰凉等，这位患者脑梗死后病变对侧肢体灼热感、冰凉感的感觉异常，曾长期被认为焦虑，至此也明确了，所谓没有无缘无故的爱，也没有无缘无故的痛。
此外就是，如高度疑似夹层动脉瘤的患者就算在溶栓时间窗内，最好也进行血管评估的重要性。
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