肝动脉动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2021/2/23 13:04:00

颅底和颈部软组织的钝性伤及穿通伤患者每天都可以在急诊室见到。幸运的是,这些区域中真正危及生命的损伤相对少见。然而,当遇到但没有正确诊断时,这些病变可能会导致严重的死亡率。放射科医生在识别这些损伤中起着关键作用,这些损伤往往很细微,解剖结构也可能很难识别。CT和CT血管成像是急诊常用于评估的影像学方法。颈部血管损伤可导致夹层、闭塞、假性动脉瘤形成或外渗,进而导致卒中或死亡。喉气管损伤可导致气道狭窄。咽食道损伤可能导致穿孔。颞骨损伤可能导致颈内动脉血管损伤或面神经损伤,而这些情况通常需要立即手术或干预以防止瘫痪。

颈部的分区解剖。Ⅰ区(从胸骨切迹到环状软骨),Ⅱ区(从环状软骨到下颌角),Ⅲ区(从下颌角到颅底)。

左侧颌内动脉的假性动脉瘤。a图示多分叶状假性动脉瘤(a图白色长箭头),b图示弹簧圈栓塞术后的弹簧圈(b图中白色长箭头)。

喉壁损伤。临近甲状软骨及喉软组织的皮下气体(a图及b图中白色长箭头),注意观察假声带皱襞水平,腹侧软组织的增宽(b图红色长箭头),c图为矢状位CT图,示假声带皱襞水平的腹侧软组织增宽(c图中白色长箭头),内镜检查确认了喉撕裂。

环状软骨骨折。右侧环状软骨弓的移位骨折(a图白色长箭头),喉气道的右侧管腔狭窄(b图白色长箭头)。

颈段食管损伤。下咽区颈部的气体及出血影(a图中白色长箭头),注意观察由于血肿及水肿,导致下咽部软组织的向前移位。造影剂物质渗漏(b图中白色长箭头),以及下咽部软组织及颈段食管的向右移位,这是由于血肿及水肿造成的。

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