研究目的
该文旨在结合临床实践探讨孤立性髂内动脉瘤开放手术及腔内技术的治疗应用。
研究方法
医院在年1月至年3月间收治的孤立性髂内动脉瘤患者，分析其人口学资料、临床辅助检查数据、治疗方法及临床结局。图1：80岁女性患者术前CT显示双侧髂内动脉瘤形成A.左侧瘤体直径60mm，右侧瘤体直径21mmB.CT示左侧髂内动脉瘤及臀上动脉（红色箭头处）C、D三维重建及其瘤体属支
图2：术中造影：A、B显示双侧髂内动脉瘤及属支（箭头处）C.瘤体完全隔绝后臀上动脉（长箭头）经腰动脉供血（短箭头）
表1：入组患者临床研究数据
表2：24名患者腔内移植物数据
表3：42名患者治疗方式及结局
图3：6个月CT随访资料：A.瘤体血栓化，支架移植物通畅，无内漏B.臀上动脉通畅（箭头处）C、D三维重建后瘤体及臀上动脉形态
研究结果
共纳入42名患者（其中男性37名，女性5名，平均年龄71岁）。25名患者（60%）有高血压病史，22名患者（52%）无临床症状，16名患者（38%）出现腹痛（其中12名患者伴有动脉瘤破裂），共治疗43枚髂内动脉瘤。手术方式如下：外科手术切除6例，弹簧圈栓塞12例，支架隔绝8例（9枚动脉瘤），支架联合弹簧圈栓塞16例。技术成功率分别为:弹簧圈栓塞67%,支架隔绝67%,支架联合弹簧圈栓塞88%。开放手术组术中用时最长，住院时间最长。30天患者总死亡率为5%，伴有动脉瘤破裂患者的30天死亡率为17%。臀肌跛行在存活的患者中发生率为18%（7/40）。中位随访时间为56个月。支架联合弹簧圈栓塞的手术方式在三种腔内术式中内漏率最低（6%vs25%、29%），再干预率最低（6%vs17%、29%）。
研究结论
对于较大瘤体且合并短瘤颈的孤立性髂内动脉瘤采用支架联合弹簧圈栓塞的治疗方式临床结局满意。RefYangM,LiL,LiuY,etal.Therapeuticmanagementofisolatedinternaliliacarteryaneurysms.JVascSurg.;72(6):-.doi:10./j.jvs..02.本文由陈熙医师组稿及审校◆◆◆◆◆血管资讯学术资讯专区
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