我们都知道，冠状动脉造影及血管内超声均被认为是诊断冠心病的“金标准”，但它们都只能对病变狭窄程度进行影像学评价，而狭窄到底有没有造成患者心肌缺血却无从了解。
但在年，NicoPijls等人提出了通过压力测定推算冠脉血流的新指标——血流储备分数(FractionalFlowReserve,FFR)。FFR是相对于冠脉造影的“火眼金睛”，可对约36%的病变进行重新定义和识别，了解狭窄处是否造成心肌缺血。
近期，医院/医院的心内科团队，为一名70多岁的高龄患者成功实施了血流储备分数测定（FFR），精准评测了徐奶奶的冠脉血流状况，令徐奶奶免于安装支架。FFR检测的成功应用，标志着我院心内科的治疗水平已经迈入了精准治疗的“心”境界。
170多岁的徐奶奶最近活动后心口处有明显不适感，严重影响身体健康和生活质量，来到我院就诊后，考虑到患者的基础情况，心内科团队详细分析了病情，制定了周密的治疗计划，并与患者及家属进行了充分的沟通，决定为徐奶奶实施冠状动脉造影，确认徐奶奶的血管狭窄程度后再评估是否需要置入支架。
随着造影剂的打入，造影画面显示徐奶奶的右冠优势型，左主干未见明显狭窄，前降支近中段狭窄40%，第一对角支开口狭窄80%，回旋支近端狭窄30%，远端狭窄40%。由于徐奶奶的第一对角支为临界病变，与家属充分沟通后，心内科团队决定使用“新武器”——FFR检查再探血管情况。如果FFR0.75，徐奶奶就需要行血运重建，而如果FFR0.80，徐奶奶就无需进行支架置入术。
2随着压医院心内科副主任、主任医师唐忠仁与主治医师刘晓东的精准操作下到达第一对角支，仪器开始有条不紊的记录下徐奶奶血管内的血流情况。最终结果显示徐奶奶的FFR指数基本维持在了0.84，这也就意味着徐奶奶没有冠脉介入指征，无需经历支架植入，只需要接受药物治疗即可。
3术后唐忠仁说道：“FFR作为功能学检测，用它指导临床治疗策略选择比单纯造影指导更有利于患者预后。FFR可以帮助临床医师去区分哪些患者是真正需要介入治疗，因为介入治疗是一个有创过程，治疗时我们要考虑获益／风险比，基于此就需要更精准的找到病变部位。单纯的影像学判断是不够的，功能学检测的优势也在于此。影像学上看到的狭窄并不一定是功能学意义上的缺血，不单纯是临界病变，甚至在影像学上看到较为严重的狭窄，功能学上也可能是不缺血的，这类病人可以延迟血运重建，标准的药物就可能达到理想的效果。”
徐奶奶在检查后高兴地说道：“我本来都以为需要放支架了，没想到药物治疗就可以，经过医生们耐心的讲解，我也涨了不少知识呢！”
4中国科学院院士、中国心血管健康联盟主席、医院心内科主任、医院/医院院长葛均波在第十四届钱江国际心血管病学会议的《从ACC看我国心血管介入治疗现状及展望》中就提出了“FFR指导冠脉精准介入治疗”。
葛均波院士常说：“从医时间久了，尽量在解决患者病症的情况下，少放支架。”医院一直秉持“卓越医疗倾心呵护”的理念，旨在一切从患者角度考虑，提供最优的诊疗方案为患者解决病痛，让患者“花最少的钱，治最安心的病”。FFR技术的应用，是我院心内科诊疗技术的一次革新，医院理念的最好注解。
医院/医院
将始终“坚守初心、勇担使命”
全院上下携手同心、并肩前行，
将医院致力发展成为
像葛均波院长所说的
让患者真正放心托付的地方，
成为华东乃至全国
心血管医疗中心之一，
成为中国心血管专业人才
培养和成长的摇篮！
医院/医院是按照JCI国际标准和国内三级甲等标医院，是青岛大学第十二临床医学院、医院的医疗技术协作中心，是一所集临床、教学、科研为一体的综合性诊疗服务的医疗机构。
医院科室设置齐全，具备较强的综合能力，注重充分发挥多学科协同的优势，为患者提供安全、高效、专属的疾病诊疗方案。目前，开放心血管内科、心血管外科、急诊科、心脏康复中心、神经内科、神经外科、ICU、CCU、普通外科、内分泌科等20多个业务科室。其中，心血管学科领域以葛均波院士顶级心血管医疗团队为核心，组建了国内优秀的“心血管团队”。
全面开展了多学科复合手术、冠心病、心脏电生理、先心病、心脏瓣膜病、夹层动脉瘤等疑难、复杂的心脏手术治疗，还开展了胸、腹腔镜下微创手术，其中多项技术为自主开展的山东省首例手术，技术均达到国内领先水平。
医院秉承“卓越医疗倾心呵护”的理念，以提升国内医疗水准、培育卓越医护团队、为医生提供最佳执业平台为目标，致力发展成为国内一流的心血管及泛血管疾病为主要学科特色的综合性诊疗服务的医疗机构。文字编辑：孙一潇在日常生活中，很多中老年人会感觉到心脏跳着跳着就停跳一下，这种情况要紧吗？属于什么病呢？
别着急，我们请医院/医院心内科医生来为大家解答。
其实，心脏“偷偷停一下”，医学上又称为早搏，是一种提早出现的异位心搏，也是最常见的异位心律。心脏正常跳动时，如不特意去感受，人们通常感觉不到心脏的跳动，但是如果心脏偷停了一下，人们就可以清楚地感到心脏跳动不规律。当出现心脏“偷停”时，建议立即医院做12导联心电图，因为只有发作时捕捉到的心电图才具有临床诊断意义。
注意啦！！！
1、无器质性心脏病的病人，室早并不增加其死亡率，对无症状的孤立的室早，无论其形态和频率如何，无需药物治疗。
2、有特定病因的患者，如有甲状腺功能亢进、肺部疾病缺氧、洋地*中*、电解质紊乱所导致的房早，应积极去除病因。3、房性期前收缩多发生在器质性心脏病患者，并且患者心脏有停跳感，伴有胸闷、心悸、烦躁、焦虑等明显症状的患者或者因为频发和持久的房早触发室上性心动过速，症状较重。
药物治疗：普罗帕酮、莫雷西嗪、β受体阻滞剂及中成药。
4、心肌梗死发病开始的24小时内，患者有很高的原发性心室颤动的发生率。并且过去认为，急性心肌梗死发生室性期前收缩是出现致命性心律失常的先兆，特别是在出现频发性室性期前收缩、多源性室性期前收缩、成对或连续出现的室性期前收缩、室性期前收缩落在前一个心搏的T波上时更加危险。
治疗：早期用β受体拮抗剂可减少心室颤动的危险。
预防措施！
1、主要是通过放松情绪，保持规律的作息，改善不良的生活习惯来预防。2、平时生活中不要喝浓茶、咖啡、烈酒等刺激性的饮料。3、平时生活中适当的锻炼，改善心肺功能可以预防早搏。饮食调理：1、每日进食新鲜蔬菜、水果，像猕猴桃、柚子、苹果、芹菜、菠菜、胡萝卜等。蔬果有利于各种维生素的补充，适当摄入辅酶Q10，可有效预防心脏早搏。2、饮食不过饱，少吃刺激性食物，可以适当增加活血化瘀的食物。3、尽量食用一些清淡易消化的食物，少食细粮、动物内脏，应低盐饮食，限制盐的摄入。4、可多食鱼类，因为多吃鱼有利于降低血液中的胆固醇浓度，预防由动脉硬化引起的心血管疾病。心血管内科简介
医院设5间国内领先的介入导管室，可开展各类疑难、复杂的心血管内科手术。手术室配备大型飞利浦FD-10数字血管造影系统、PHILIPSEfficiaDFM体外除颤监护仪、Bostonscientific血管内超声系统（IVUS）和旋磨介入治疗仪，配备国际先进的CARTO-3三维标测系统以及Bard多导电生理仪系统等心脏介入医疗设备。
专业诊治冠心病、心律失常、高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病等心血管内科常见病、多发病，常规实施FFR血流检测等各类心血管导管检查和复杂心血管介入手术，尤其擅长急性心肌梗死及各类高危复杂冠心病的介入治疗；常规开展心律失常（包括房颤、房扑、室早、室速、室上速等）的射频消融术治疗；各类起搏器植入及左心耳封堵术等，技术均达国内领先水平。
医院/医院作为医院，是按照JCI国际标准和国内三级甲等标医院，是青岛大学第十二临床医学院、医院的医疗技术协作中心，是一所集临床、教学、科研为一体的综合性诊疗服务的医疗机构。
医院科室设置齐全，具备较强的综合能力，注重充分发挥多学科协同的优势，为患者提供安全、高效、专属的疾病诊疗方案。目前，开放心血管内科、心血管外科、脑科中心、骨科中心、急诊科、心脏康复中心、内镜中心、ICU、CCU、普通外科、内分泌科等20多个业务科室。其中，心血管学科领域以葛均波院士顶级心血管医疗团队为核心，组建了国内优秀的“心血管团队”。
全面开展了多学科复合手术、冠心病、心脏电生理、先心病、心脏瓣膜病、夹层动脉瘤等疑难、复杂的心脏手术治疗，还开展了胸、腹腔镜下微创手术，其中多项技术为自主开展的山东省首例手术，技术均达到国内领先水平。
医院秉承“卓越医疗倾心呵护”的理念，以提升国内医疗水准、培育卓越医护团队、为医生提供最佳执业平台为目标，致力发展成为国内一流的心脑血管及泛血管疾病为主要学科特色的综合性诊疗服务的医疗机构。稿件来源：心内科