导读
一台高难度、高风险的腹部王牌手术正在4K超高清腹腔镜下紧张地进行着。这是一例保留脾脏的胰体尾切除术，因胰腺解剖位置深，且脾动脉、脾静脉紧贴胰腺，在其行程中向胰腺发出数个分支，术中稍有不慎，即可导致脾血管的撕裂，造成术中大出血，危及患者的生命。传统的胰腺体尾部切除方法是行胰腺远端及脾脏联合切除，而此次张雨禄副院长不仅要在全腹腔镜下切除胰体尾，还要为患者保留脾脏和脾脏血管，让本就难度很大的胰腺手术更具挑战。
半年暴瘦30斤
就诊时已极度虚弱
第一次见到吕女士（化名），着实让我惊讶。50岁的她脸上没有红润的气色，取而代之的是面*肌瘦、全身无力，需要家人搀扶才能行走。原来，吕女士在半年前无明显诱因出现腹痛，胃镜检查为胃炎，保守治疗半年多，病情不见好转，体重由原来的多斤暴瘦到70斤，极度虚弱，已经无法独立行走，吕女士家医院普外科，找到张雨禄副院长。
患者术前情况
入院完善检查
原来竟是肿瘤
患者的胃镜检查结果显示为慢性萎缩性胃炎伴糜烂，但根据患者的情况，张雨禄副院长凭借多年临床经验判断患者绝不仅仅是胃炎。入院后，张院长叮嘱尽快完善腹部CT检查。最终检查结果显示胰尾部异常密度灶，考虑肿瘤可能性大，手术治疗是最好的选择。患者因长期营养不良、极度消瘦导致电解质紊乱、贫血等一系列并发症，手术风险高、难度大，但不进行手术治疗，患者的病情只会越来越重，最终危及生命。张院长顶住压力，决定为患者行手术治疗。
精细手术操作
成功保住患者脾脏
电解质紊乱极易诱发心率失常、低血压等情况，对麻醉及术中监护要求很高。吴守华主任、丁德胜医生为患者进行麻醉，严密监测生命体征。手术团队紧盯显示屏，在有限的操作空间内沿着脾静脉仔细游离胰体尾部。手术间里监护仪的提示音、电刀电凝的滋滋声显得格外清晰，大家屏气凝神、精细操作。在大家的密切配合下，手术成功。经过术后积极对症治疗，吕女士已经康复出院。
高端设备助力
实现技术新提升
此台手术运用当前国内领先的4K超高清腹腔镜，搭配55寸显示屏，可以将手术视野放大20倍，术中画面是全高清画面清晰度的4倍，并且更接近人眼视觉的丰富色彩，精细显示术中的细微血管、细小神经和筋膜，组织边界更清晰，为医生精准切除病变部位、减少损伤提供更好保障。
全腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术的成功实施，标志着我院腹腔镜技术水平再上新台阶。张院长表示，年普外科将以单孔腹腔镜技术、经人体自然腔道腔镜手术为突破口，落实精准诊疗，术后精准康复等先进医学理念，不断提升微创手术水平，勇于挑战高难度手术，不断攀登医学高峰，用精湛的技术和精心的服务为百姓身体健康保驾护航。
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