10月初，我院医务科王忠强主任在坪地场乡和平村陈家组家庭医生签约服务回访中，发现一名男性68岁老年患者陈正轩，腹部巨大，近3个月来饮食减退，行走时腹部疼痛，劳动力丧失。在询问后，得知该患者为我县精准扶贫建档立卡贫困户，王忠强主任立即和患者及家属沟通，并积极和我院肿瘤科联系，将他送入肿瘤科治疗。
患者术前图片
据患者病史，患者3年前无明显诱因发现腹部包块约5cm×5cm×5cm大小，未予治疗，3年来包块呈进行性增大，现包块25cm×22cm×20cmcm大小，质韧，活动度差。
10月11日，患者在肿瘤科行肿块穿刺病理检查，病理结果回示：（腹腔包块穿刺组织）增生纤维样组织不能明确诊断。10月27日，对患者再次行腹腔包块穿刺活检，病理结果回示：低恶性梭型细胞肿瘤：1.高分化平滑肌肉瘤；2.高危险性胃肠间质瘤待排。（由于等病理病理及免疫组化结果时间较长，患者签字办理出院）。
患者为行手术治疗，再次就诊于我院。我院肿瘤科主任谭文强副主任医师召集全科医护人员开会讨论，建议对患者进行手术治疗，由于肿瘤巨大，且与周围器官分界不清，手术风险高。会后，肿瘤科将此情况报告医务科，提请全院会诊讨论。
11月21日，医院在二号会议室开展全院会诊，讨论患者病情能否进行手术，若能手术，手术的方式，术前、术中、术后注意事项，讨论会由援阡帮扶普外科专家刘华主任医师主持，我院影像科、心内科、呼吸内科、普外科、肿瘤科主任及麻醉师、病理医生参加，全方位的讨论，确定手术方案。刘华主任医师代表医务科并作总结：现患者包块巨大，饮食减退，生活质量下降，手术指针明确，有三种手术方案供患者及家庭选择：1.直接手术切除；2.先行肿块介入栓塞灌注化疗术，再行手术切除；3.肿瘤介入栓塞灌注化疗术。会后与患者家属充分沟通后，患者及家属选择先行肿块介入栓塞灌注化疗术，再行手术切除。
会诊图片
11月22日下午，我院肿瘤科副主任张均主治医师带领肿瘤科医生团队对患者进行经数字胃肠机透视监测下行右侧股动脉穿刺腹腔巨大肿物动脉栓塞灌注化疗术。通过血管栓塞减少肿瘤切除手术失血，从而减轻患者负担，节约用血资源。
手术图片1
11月23日，在援阡帮扶普外科专家刘华主任医师的指导下，由肿瘤科主任谭文强副主任医师带领肿瘤科医生团队对患者进行腹腔巨大肿瘤切除术。
手术图片2
术中，为了保障患者手术安全，保证手术稳定操作，对患者实施了气管插管全麻加硬膜外麻醉。经4个多小时的手术，成功将25cm×22cm×20cmcm大小、9公斤重的肿瘤切除，手术顺利，术后患者清醒安返病房，切除标本经家属过目后常规送病检，待结果回示后，拟定下一步治疗方案。
手术图片3
患者术后图片
如此巨大的腹腔巨大肿瘤切除术在我院实属第一例，在我院家庭医生签约服务团队的努力下、在援阡帮扶专家的精心指导下、在我院各科室的大力配合下，成功对患者进行肿块介入栓塞灌注化疗术和巨大肿瘤手术切除，患者术后能饮食和轻松行走，解除了患者3年来的痛苦，提高了患者的生活质量，得到了患者及家属的高度赞誉。
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