近日，
家人发现66岁的沈娭毑
近一个月以来
反应明显迟钝，情绪淡漠，
双手总是不自觉地震颤。
医院神经内科八病室
被诊断为一氧化碳中*引起的
迟发性脑病。
这是怎么一回事呢？
01
深谙养生之道的沈娭毑自从听说艾灸可以调理身体，防病保健，她就自行购买了一张艾灸保健床，每天躺在保健床上进行艾灸理疗。
上个月的一天，因为天气寒冷，沈娭毑在熏艾时关紧了门窗。平时只要熏艾40分钟，沈娭毑这次足足熏了两个小时还没结束，家人觉得奇怪，打开房门一看，发现老人已经昏迷在保健床上，于是立马拨打医院就诊。
02
经检查，沈娭毑被诊断为一氧化碳中*。在医院接受了三天的高压氧治疗后，老人意识恢复清楚，虽然头还有些昏，但可活动自如，于是要求出院回家，每天来院做高压氧治疗。
然而出院二十多天后，家人发现沈娭毑越来越不对劲：原来精明能干的她变得越来越迟钝，刚刚做过的事情转背就忘，双手不自觉地震颤抖动，吃饭夹菜都成了问题。
家人意识到情况不对，将老医院就诊。
完善头部MRI等相关检查后，结合病史及体征，老人被诊断为一氧化碳中*导致的迟发性脑病。
经高压氧结合营养神经、改善认知功能障碍、改善供血等治疗，老人的情况得到明显好转。
Q
一氧化碳中*在第一次住院时症状就基本消失，回家后也没再继续做熏艾治疗，怎么后来会再犯、并且更加严重了呢？
神经内科八病室副主任丁玲解释：
迟发性脑病是指急性一氧化碳中*患者出现昏迷、神志清醒后经过一段假愈期，突然又发生痴呆精神症状等病情加重表现的神经系统疾病。
假愈期大多数为2-3周，一般在1个月之内。
迟发性脑病最常见的表现为记忆功能下降，思维能力障碍，严重时可以出现认知功能障碍，甚至出现认知功能完全丧失；也有些患者会出现精神症状、锥体外系统功能障碍、局灶性症状，如偏瘫、失语等等，头部MRI可以出现脑部脱髓鞘改变。
丁玲指出：
迟发性脑病发生的机率与一氧化碳中*的程度以及患者昏迷的时间有关。昏迷的时间越长，迟发性脑病发生的机率也会越高。
一氧化碳中*不仅会发生于烧炭取暖时，长时间在密闭空间内洗澡、艾灸时等也会造成一氧化碳中*的发生。
丁玲提醒：
市民朋友在做艾灸理疗时最好在专业人士的指导下进行；由于艾条燃烧时会产生大量烟雾，因此做艾灸时要保持室内通风，切记不可紧闭门窗。
丁玲强调：
发现患者一氧化碳中*后要及时送医进行系统而规范的高压氧、药物等综合治疗，即使病情好转也不可大意，要遵医嘱同时进行营养神经、改善脑供血、改善认知功能以及康复和辅助等治疗，预防和避免迟发性脑病的发生。
一氧化碳中*的患者在出院后如果出现反应迟钝、记忆下降、计算等认知功能下降、精神症状、吞咽困难、卧床不起等症状，应引起重视，尽早就医，避免贻误病情导致神经不可逆的损伤发生。
专家简介丁玲神经内科八病室副主任副主任医师
中南大学湘雅医学院兼职副教授。年毕业于中南大学湘雅医学院神经内科专业，从事神经内科临床及教学工作10余年，医院进修神经康复，主持省卫计委、市科技局及院内课题共4项，发表核心期刊论文6篇。
擅长：脑血管病、神经危重症疾病、痴呆、周围神经疾病、癫痫等疾病的诊治，主攻脑血管病和神经康复。
科室简介医院神经内科创建于年，经过多年发展，队伍不断壮大，形成了一支医疗技术精湛，医疗设备齐全，人才梯队合理，服务态度优良的团队，是长沙市区集医疗、教学、科研为一体，享有较高声誉的特色专科。
神经内科目前设两个病室，共有床位96张，NICU床位5张，神经康复室1个。现有医师15名，其中主任医师2名，副主任医师4名，主治医师8名；其中博士1名，硕士5名；人才梯队合理，有一批在学术、技术上有较深造诣及突出成果的优秀专家。近3年，承担省卫计委课题1项，在国内核心期刊发表论文20余篇，SCI论文3篇。
科室主要诊治脑血管疾病、颅内感染、癫痫、头痛、失眠、各种痴呆、肌肉疾病、脑变性病以及神经系统遗传病等。以重症监护、脑血管病介入治疗、神经康复为特色，积极开展脑血管造影、颅内动脉瘤栓塞术、脑动脉狭窄支架置入术，建立急性缺血性卒中绿色通道，通过急诊静脉rtPA溶栓、机械取栓，极大的提高了卒中患者的治疗效果。同时我科积极开展脑血管病患者的早期肢体、语言和吞咽的综合性康复治疗，并取得了满意的效果。
供稿：神经内科八病室*芳
审核：医务科宣传科
整理：宣传科
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