大家早安，今天继续关于HAIC治疗的话题，今天阅读和分享的是来医院王晓东、朱旭、杨仁杰教授团队的研究，上个月刚刚发表在介入最核心的两本期刊之一的CVIR上，是对于他们团队HAIC治疗晚期胆囊癌经验的总结，希望对大家相关工作的开展有所帮助。
奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶肝动脉灌注化疗治疗晚期胆囊癌手术和治疗方法所有患者在HAIC开始前一个月内均行CT或MRI多期增强扫描。然后由两位经验丰富的放射科医生对图像进行评估，并达成共识。在HAIC开始前还测定了全血细胞计数、血液生化、血凝、癌胚抗原（CEA）和碳水化合物抗原19-9（ca19-9）。HAIC是通过一个经皮植入的Port导管系统，使用固定导管头端的方法，如其他已发表的研究所述。病人在局麻下，经股动脉插入5FYashiro导管（日本TERUMO），对腹腔动脉和肠系膜上动脉进行血管造影。首先，所有来自肝动脉的肝外动脉，如胃右动脉、胃左副动脉、十二指肠上动脉，均使用2.7F微型导管（日本TERUMO）及0.-in微弹簧圈（库克，美国，或波士顿科学，美国）进行栓塞。在存在多个肝动脉变异的病例中，肝动脉血流量用0.-In微弹簧圈将多条动脉转换成单一的动脉供血进行重新分配。然后，将一根长的锥形5F导管（Celsite5FImplantofix或Celsite5FPSUSTC有8例（30.8%）接受卡培他滨或S-1维持治疗，平均5.8个周期。同时，15例患者（57.7%）接受了后续治疗，其中1例（1/15，6.7%）在HAIC术后接受了手术。7例患者（7/15，46.7%）在肿瘤进展后接受吉西他滨和奈达铂治疗，7例（7/15，46.7%）在肿瘤进展后接受全身化疗，1例（1/15，6.7%）后续放疗。治疗相关*副作用没有病人发生由导管系统引起的并发症，也没有在HAIC治疗期间或之后发生与治疗相关的死亡。其中8例（30.8%）发生3级或4级不良事件。有3例（26例中3例，11.5%）出现胆道*性反应，其中1例为3级*性，2例为4级*性。此外，4例患者出现3级肝功能不全（4/26，15.4%），3例患者出现3级胃肠道反应（3/26，11.5%）。另外，1例（26例中1例，3.8%）在HAIC后发生3级腹痛。14例既往未行胆囊切除术的患者中，未见典型胆囊炎症状。总之，对于晚期胆囊癌患者，即使是全身化疗失败或系统化疗禁忌的患者，使用奥沙利铂和5-氟尿嘧啶的经皮Port系统肝动脉灌注化疗可能是一个令人鼓舞的方案。在这项研究中，我们观察到高肿瘤反应、生存获益和轻度不良事件。但需要进行前瞻性随机对照试验来验证结果。原文：ZhengK,WangX,CaoG,XuL,ZhuX,FuL,FuS,ChengH,YangR.HepaticArterialInfusionChemotherapywithOxaliplatinand5-FluorouracilforAdvancedGallbladderCancer.CardiovascInterventRadiol.Oct19.doi:10./s---9.Epubaheadofprint.PMID:.
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