蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血:是各种原因引起的颅内和椎管内血管突然破裂,血液流至蛛网膜下隙的统称。
1.颅内动脉瘤和脑血管畸形。
2.动脉硬化、血液病、动脉炎、脑炎等。
1.颈内动脉系统动脉瘤。
2.椎基底动脉系统动脉瘤。
1.头痛、呕吐、大汗淋漓,体温升高。
2.病侧眼睑下垂、瞳孔散大。
3.意识障碍。
1.头部CT.
2.头部MRI.
3.脑血管造影。
4.腰椎穿刺。
1.一般治疗:出血急性期,病人绝对卧床休息,可应用止血药物。头痛者可给予止痛、镇静剂,并保持大便通畅。伴颅内压增高时,应用甘露醇脱水。
2.大出血者可行手术治疗。
1.清理呼吸道无效与意识不清有关。
2.营养失调与呕吐、发热有关。
3.有废用综合征的危险与意识和肢体功能障碍及长期卧床有关。
1.保持呼吸道通畅:昏迷者取侧卧位,以利于口腔分泌物排出。
2.加强营养:创伤后的应急反应可产生严重分解代谢,使血糖增高、乳酸堆积,后者可加重脑水肿。因此,必须及时、有效补充能量、蛋白质以减轻机体损耗。
3.脑损伤患者因意识不清或肢体功能障碍,可发生关节挛缩和肌萎缩。应保持患者肢体功能位,防止足下垂。每日作四肢关节被动活动及按摩。
1.心理指导对恢复过程中出现的头痛、耳鸣、记忆减退的患者给予解释,使其树立信心。
2.康复训练协助制定康复计划,进行废损功能训练,如语言、记忆等。
腕部切割伤
在日常生活中被刀、玻璃、电锯等划伤腕部的总称。
疼痛、流血。
1.早期彻底清创。
2.处理深部组织损伤。
3.局部固定。
1.疼痛与外伤有关。
2.潜在并发症感染、休克。
1.遵医嘱应用止痛药物,缓解疼痛。
2.遵医嘱应用抗菌药物预防感染。
(纳洛酮编辑来源:纳洛酮的护理天地)
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