主动脉瘤是一种异常凶险的血管瘤。患者平时可能并无明显症状,但主动脉瘤一旦发生破裂,就会在短时间内造成大量失血,带来猝死风险。
主动脉瘤的名字也许并不为人熟知,但在临床上,主动脉瘤的发生案例并不少见。其中,腹主动脉瘤在老年人群中的发病率约为5%。历史上,曾有著名物理学家爱因斯坦、法国总统戴高乐、著名地质学家李四光等多位名人死于主动脉瘤破裂。
近日,美国耶鲁大学医学院发布的一项名为“拇指-手掌测试”的研究,介绍了一种简单的测试方法,可以帮助人们初步自测是否存在主动脉瘤隐藏风险。
拇指-手掌测试
这项测试非常简单,只需要抬起一只手,将手掌尽量摊开,在其他四指保持不动的情况下,将大拇指尽可能向掌内收拢,观察大拇指指尖最远能达到什么位置。
若大拇指边缘在手掌范围内,则基本正常。若大拇指边缘能轻松超过手掌边缘,则可能隐藏主动脉瘤风险。
在这项研究中,研究者对例经过食道超声心动图(TEE)检查的心脏手术患者(其中升性动脉瘤59例,包括包括冠状动脉旁路移植术、瓣膜修补术和降主动脉瘤的非AscAA病例)进行了“拇指手-掌试验”。
根据实验数据结果,研究者认为,虽然阴性测试结果并不排除动脉瘤,但“拇指-手掌试验”检测阳性意味着很有可能隐藏升主动脉瘤。研究人员建议,可将“拇指-手掌试验”纳入标准检查,尤其是针对主动脉瘤高风险人群或有主动脉瘤家族病史的人。
事实上,“拇指手掌测试”一直是马凡氏综合征重要的判断依据之一。拇指能够伸展超过手掌边缘,这种现象证明可能存在长骨过度、关节松弛、结缔组织出现病变的情况,也就是说,很可能存在马凡氏综合征风险。而“马凡氏综合征”最致命的症状,往往便是主动脉夹层或主动脉瘤。
主动脉瘤,血管上的高危因素
了解主动脉瘤之前,先要知道什么是主动脉。主动脉是人体最粗的一根动脉血管,也是人体承受压力最大的一根血管。它从心脏的左心室发出,向上、向右、再向下,像一根弓状的管道,沿脊柱下行,在途径胸腔和腹腔时分出很多分支,向全身各处,尤其是重要脏器,输送血液。
主动脉瘤是指主动脉的动脉壁在病理因素作用下,局部变得薄而脆弱,受到血流压力冲击后慢慢向外膨出而形成的瘤状病变。
主动脉瘤最常出现在胸腔和腹部,胸腔内的主动脉瘤被称为胸主动脉瘤。存在于腹部则称腹主动脉瘤。大多数主动脉瘤在发生前期并无任何明显症状,尤其是较小的动脉瘤,通常仅在系统性体检或影像学检查中才能发现。
因此,对于主动脉瘤患者来说,定期体检能提供及早发现问题的机会。有些主动脉瘤最终会发生破裂,引发血管疾病;有些会影响到某些器官和组织的供血,引起诸如心脏病、肾损伤等其它疾病。
哪些人属于主动脉瘤高发人群?
高龄、高血压、高血脂、高血糖、高盐饮食、有动脉疾病家族史、动脉硬化、有吸烟习惯等都是可能引起主动脉瘤的高危因素。医生建议,65岁以上人群,尤其是属于上述高风险人群的人,应每年做一次腹部超声检查。
主动脉瘤如何预防?
绝大多数心血管类疾病都可以通过科学途径有效进行预防。心血管类疾病的产生主要与不健康的生活方式有关,不良饮食习惯、体力活动不足、肥胖、吸烟等,这些危险因素相互叠加,使心血管疾病发病风险大幅增加。
想要降低心血管病风险,应注意这6个关键因素:
01把血压控制在正常范围
高血压对心脑血管的危害是很大的,严重者甚至可以引发重大血管疾病,瞬间夺去人的生命。远离高油、高盐饮食,避免情绪过于激动,能有效降低高血压带来的健康危害。长期高血压者,可以选用合适的保健食品及药物帮助控制降压水平。
02戒烟限酒
香烟与酒精是引起心血管健康风险的两大杀手,吸烟和酗酒会导致心肌病、高血压、心梗、房颤等多种心血管疾病风险增加。戒烟限酒,对保持血管健康来说非常重要。难以戒除者可向专业人士寻求帮助。
03控制体重
超重或肥胖人群是多种疾病高危人群,体重过高的人应尽早采取减重措施,避免肥胖指数持续增加,给心血管带来过大压力。
04定时运动
经常运动有助于帮助机体保持健康状态,成年人每周应进行至少分钟中等强度有氧运动,或75分钟高强度运动。缺乏运动的人可从轻量运动开始,逐步适应运动生活。
05及时补充营养
多项研究证实,适量补充辅酶Q10等心肌中的重要营养素,可帮助强健心脏,改善心血管状态。根据自己健康状态,及时补充适当的营养成分,有助于保持心脏活力,提高身体机能。
06遵照医嘱
在感到不适,前往医疗机构就医时,医生往往会给慢性病人群开具需长期服用的药物,以控制病情,患者应严格遵照医嘱坚持用药,切忌三天打鱼两天晒网。
参考资料来源:
1.Accuracyofthe“Thumb-PalmTest”forDetectionofAscendingAorticAneurysm.RachelBlumel,PA.KanchiPatel,MD.Published:May18,
2.生命时报
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