今天继续HAIC治疗的话题，阅读和分享的文章来自于对早期HAIC治疗效果的标志物研究。
α-甲胎蛋白和Des-γ-羧基凝血酶的早期下降预测了肝细胞癌患者肝动脉灌注化疗的反应摘要简介：分子靶向药物被推荐为肝内晚期肝细胞癌（HCC）的二线治疗药物。然而，在亚洲，肝动脉灌注化疗（HAIC）也被认为是二线治疗，因为它可以提高应答者的生存率。本研究的目的是利用肿瘤标志物预测低剂量顺铂加5-氟尿嘧啶（LFP）对HAIC有反应和无反应者。目的与方法：回顾性分析47例首次行HAIC治疗的患者的临床资料。我们以实体瘤的反应性评价标准评价治疗效果与LFP启动2周后血清α-胎蛋白（AFP）HAIC、晶状体凝集素反应性AFP（AFP-L3）和des-γ-羧基凝血酶原（DCP）的变化率之间的关系。结果：完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定疾病（SD）和进展性疾病（PD）的患者数分别为0（0%）、20（43%）、18（38%）和9（19%）。p=0.，p=0.，p=0.05。DCP比值与PR和SD显著相关（p=0.02）。AFP比值和DCP比值的最佳临界值分别为0.79和0.53。使用两个或任何一个临界值进行预测的敏感性为93%，特异性为53%，阴性预测值为94%，阳性预测值为57%。结论：AFP和DCP比值的最佳临界值可以预测LFP对HAIC无反应。这种简单而早期的评估方法允许判断HAIC和分子靶向药物治疗HCC的疗效。AFP比值定义为2周后血清AFP浓度除以LFP开始前的观察值。AFP-L3与DCP比值也相同。我们的研究表明，在LFP开始后2周血清AFP和DCP浓度的变化比率使我们能够预测对治疗的反应。此外，可以推测，在大多数中晚期肝癌患者中，如果血清AFP和DCP浓度的降低不满足这两个临界值，那么这些患者将被视为对HAIC和LFP无反应。对于这些患者，早期应将HAIC治疗改为分子靶向治疗。原文：
YamamotoS,OnishiH,TakakiA,OyamaA,AdachiT,WadaN,SakataM,YasunakaT,ShirahaH,OkadaH.TheEarlyDeclineofα-FetoproteinandDes-γ-CarboxyProthrombinPredictstheResponseofHepaticArterialInfusionChemotherapyinHepatocellularCarcinomaPatients.GastrointestTumors.Jul;7(3):83-92.doi:10./.EpubApr21.PMID:;PMCID:PMC.
译者述评：
在HAIC开始后2周血清AFP和DCP浓度的变化比率使我们能够预测对治疗的反应；
AFP比值和DCP比值的最佳临界值分别为0.79和0.53。使用两个或任何一个临界值进行预测的敏感性为93%，特异性为53%，阴性预测值为94%，阳性预测值为57%。
译者简介：
靳勇国务院*府特殊津贴专家、医院介入科主任、主任医师、医学博士、博士生导师、中国抗癌协会肿瘤消融治疗委员会常委、中国抗癌协会肿瘤介入治疗委员会委员、中国抗癌协会肺癌微创综合治疗委员会副主任委员、科技部创新产业联盟肺癌消融委员会候任主任委员、江苏省介入医学会委员兼妇幼介入学组组长、江苏省抗癌协会肿瘤介入治疗委员会常委、江苏省妇幼学会妇产介入委员会副主任委员、苏州市介入医学会副主任委员。曾荣获苏州大学优秀共产*员、苏州市卫生系统优秀共产*员、中核宝源优秀共产*员及青年文明标兵、苏州市医德医风标兵、苏大附二院“十佳”医生等称号。
专业特长：
1.肝硬化消化道大出血、顽固性腹水、门静脉血栓的介入治疗
2.肝癌、肺癌、肝血管瘤等良恶性实体肿瘤的介入微创治疗
3.食道、胃肠道、呼吸道狭窄及胆道梗阻的介入微创支架治疗
4.出血及血栓栓塞性疾病的介入微创治疗
5.子宫腺肌症、子宫肌瘤、盆腔瘀血综合征的介入治疗
6.痔疮的介入微创治疗
7.创伤性淋巴瘘的介入治疗
门诊时间：周二上午周四上午
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