我院独立开展左侧锁骨下动脉闭塞开通球囊扩张支架植入术
近日，我院神经外一科独立完成一例锁骨下动脉狭窄闭塞开通、支架成形的手术，该手术的独立开展，标志着我院神经介入技术又上新台阶。
患者男性，62岁，自觉头晕，经检查左侧桡动脉搏动弱，双侧上肢血压相差40mmHg，脑血管造影检查显示右侧椎动脉开口狭窄，双侧颈内动脉起始部中度狭窄，左椎动脉完全盗血向左侧锁骨下动脉供血，左锁骨下动脉起始段闭塞。科室医疗组经充分评估后，决定为其开通闭塞的左侧锁骨下动脉，解决椎动脉盗血。经家属同意后在局麻下行左侧锁骨下动脉闭塞开通、球囊扩张支架植入术。由于动脉闭塞时间较长，开通比较艰难，在微导管、微导丝及造影导管配合下，医生用近30分钟时间将微导管通过了闭塞处，造影显示微导管在血管真腔，看到了希望。随后医生将造影导管及交换导丝通过闭塞处进入降主动脉与8F指引导管腔内，对接成功后将8F指引导管支撑通过狭窄段到达锁骨下动脉远端，用球囊扩张支架一枚，造影定位后释放，通过造影显示，患者血管狭窄段开放良好，左侧椎动脉血流方向正常，左侧桡动脉搏动正常，颅内血管供血明显改善，过程顺利。
锁骨下动脉狭窄甚至闭塞的患者，会出现头晕、走路不稳及双侧上肢血压相差较多、桡动脉搏动弱等症状，要早期就诊，如症状时间较长，提示病变处闭塞时间长，斑块较硬，手术开通困难。因此，锁骨下动脉狭窄甚至闭塞的患者早期就诊尤为重要。
采用远、近端双向开通左锁骨下动脉狭窄甚至闭塞，成功置入支架的手术，在我市尚属首例，标志着我院神经介入技术进入新阶段。
文字：医院神经外一科郭海波
摄影：医院宣传科
图文编辑：医院办公室
图文审核：医院宣传科
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