微医讯一次手术巧妙ldquo拆除 - 肝动脉动脉瘤

TUhjnbcbe - 2021/11/6 2:46:00

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　　近日，医院神经外科医学部派驻第六医学中心神经外科成功完成一例颅内基底节区海绵状血管瘤切除术和颈内动脉瘤夹闭术，成功为患者拆除两枚颅内“不定时炸弹”。

　　　患者情况
　　

　　患者58岁，近1年频繁头痛近期明显加重，医院检查发现，颅内有一个体积为26mm×29mm×21mm海绵状血管瘤,情况危急。经推荐，患者来到派驻第六医学中心神经外科就诊。

　　入院后，专家迅速完善患者各项术前评估，检查中又发现患者左侧颈内动脉交通段存在椭圆形突起，大小约为6mm×5mm动脉瘤。
　　

　　“动脉瘤也被称为大脑的‘不定时炸弹’，是颅内血管壁局部膨隆，患病处血管壁薄，极易破裂，而绝大多数破裂之前患者几乎没有任何临床症状，一旦破裂出血便会危及生命。”派驻第六医学中心神经外科李志超副主任医师介绍说。

　　　手术过程

　　患者病情特殊，神经外科医学部张剑宁主任带领手术团队详细分析病情，考虑患者颅内同时有动脉瘤和海绵状血管瘤两个病变，传统手术应先处理动脉瘤，再行开颅手术切除海绵状血管瘤，患者将承受两次大型手术的风险。结合患者的病变都在左侧，张剑宁主任当机立断，巧妙决定为患者行一个额颞切口，一次性“拆除”两枚颅内“不定时炸弹”，为患者减少二次手术痛苦及手术费用。

　　为全方位保障患者术中安全，派驻第六医学中心神经外科脑血管治疗组梁永平副主任医师及团队也做好了准备，一旦术中夹闭动脉瘤有困难，立即改行介入栓塞动脉瘤。在团队的配合下，张剑宁主任通过显微镜精准分离周围粘连的蛛网膜，顺利找到动脉瘤，瞬间夹闭。
　　由于海绵状血管瘤位于基底节区深部，病变定位标志不明显，李志超副主任医师和赵浩主治医师运用神经导航技术，精准定位，避开重要神经传导束和穿支动脉，沿病变周边完整切除海绵状血管瘤，避免了患者术中损伤。手术历时4个小时，整体出血量仅ml左右，所有重要神经、血管没有丝毫损伤。

　　“感谢医生治好了我妈妈的病，还为我们节省了手术费用。”患者出院当天家属早早地准备好了感谢牌匾，深情表达对医护人员的感激之情。

一切为了患者生命健康

医护人员充分的救治预案

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主管

医院*治工作部

主办

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来源

第六医学中心

图文

陈　峥李志超

刊期

第期

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