重要解剖
1、主动脉弓的凸侧发出三条较大的动脉，自右向左为头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。头臂干又称无名动脉，分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。
2、颈内动脉颅内段从下至上依次为5段:神经节段、海绵窦段、前膝段、池段、后膝段。
摄影体位
颅内动脉造影常规是正位和水平侧位。椎动脉造影常规是25°~30°汤氏位和水平侧位。侧位可较好地分辨颈内动脉虹吸部。基底动脉可摄前后位、侧位。颈部血管常规是正位，左、右45°斜位。为了使主动脉弓、颈动脉及椎动脉根部清晰显示并彼此分离，可摄一侧或两侧60°~65°斜位像。
摄影技术
1、双向摄影系统:可以缩短检查时间和减少造影次数，也可减少并发症的发生。
2、立体摄影和旋转DSA：利于动脉瘤存在的确认。
3、放大摄影：可以提高细小血管的空间分辨能力，显示出μm的血管。
临床病例
1.颅脑肿瘤：后颅窝有肿瘤时，颈外动脉需正位造影，采用与椎动脉正位(Towne摄影)同样体位。为观察肿瘤染色的情况，必要时可摄取静脉期影像。
2.脑动脉瘤：在血管造影中，要求显示动脉瘤的部位、大小、形状、狭窄的位置与周围动脉的关系。蛛网膜下腔出血的患者，造影血管为两侧颈总动脉和椎动脉。
3.头颈部DSA对应的介入放射学诊疗包括动静脉畸形、脑动脉瘤、硬膜动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘。
图像优化的措施
补偿过滤器应具备的条件:①有若干个过滤器可更换；②可单独左右运动；③形状为楔形;④是易加工的材质。
[精选习题]
1.头颈部DSA对应的介入放射学诊疗包括
A.动静脉畸形
B.脑动脉瘤
C.硬膜动静脉瘘
D.颈内动脉海绵窦瘘
E.血管发育不良
答案:ABCD
2.在颅内动脉瘤血管造影中，要求显示
A.动脉瘤的部位
B.动脉瘤的大小
C.动脉瘤的形状
D.狭窄的位置
E.与周围动脉的关系
答案:ABCDE
3.头颈部DSA摄影技术包括
A.双向摄影
B.立体摄影
C.旋转摄影
D.放大摄影
E.局部摄影
答案:ABCD
4.颈内动脉颅内段分为
A.神经节段
B.海绵窦段
C.前膝段
D.池段
E.后膝段
答案:ABCDE
5.从主动脉凸面发出的三条较大的动脉是
A.右锁骨下动脉
B.左锁骨下动脉
C.右颈总动脉
D.左颈总动脉
E.头臂干
答案:BDE
往期：
大纲
DSA的诞生与发展
DSA设备的构成
DSA的成像原理、方法与处理方式-精选习题
DSA减影方式-精选习题
IV-DSA-精选习题
IA-DSA-精选习题
动态DSA-精选习题
窗口技术及空间滤过-精选习题
DSA图像传输-精选习题
影响DSA系统图像质量的因素-精选习题
DSA的照射与防护
对比剂的安全性
DSA感染控制
DSA临床适应证、禁忌证及并发症
术前准备及手术操作-精选习题
介入放射学的应用-精选习题
介入放射学的相关技术-精选习题
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