译者按
每月《Anesthesiology》杂志会从最新出版的科学、医学及麻醉学杂志（SCIENCE,MEDICINE,ANDTHEANESTHESIOLOGIST）中选出与麻醉学专业密切相关的专业文献进行介绍；同时从《Anesthesiology》杂志中选出重点推介的最新文献。
本期《Anesthesiology》杂志节选的相关最新重要文献为：大剂量巴氯芬对不健康饮酒患者接受机械通气后躁动相关事件的影响:一项随机临床试验（PMID:）；经颈动脉血管重建术与重建中心级别围手术期结果的相关性（PMID:）；早期启动预防性抗凝对美国COVID-住院患者死亡率的影响：一项队列研究（PMID:）；在接受大型择期手术的老年患者术后谵妄相关的一年医疗保险费用（PMID:）；血糖指数、血糖负荷、心血管疾病和死亡率（PMID:）；右美托咪定或丙泊酚用于脓*症机械通气成人患者镇静中的作用（PMID:）；低温机器灌注在肝脏移植中的随机试验-一项随机试验（PMID:）；吗啡作用于脊髓强啡肽神经元，通过去抑制作用引起瘙痒（PMID:）；一种减少医疗服务不足的人群中无法解释疼痛差异的算法（PMID:）；对髋关节置换术后运动干预和结果的评价：系统回顾和荟萃分析（PMID:）；维生素C、硫胺素和氢化可的松对败血症患者无呼吸机和无血管活性药物天数的影响：VICTAS随机临床试验（PMID:）；严重创伤接受接受大量输血患儿使用冷沉淀与存活情况的关系（PMID:）
译者：黎淑婷指导：张庆国校对：张瑞
(Effectofhigh-dosebaclofenonagitation-relatedeventsamongpatientswithunhealthyalcoholusereceivingmechanicalventilation:Arandomizedclinicaltrial).大剂量巴氯芬对不健康饮酒患者接受机械通气后躁动相关事件的影响:一项随机临床试验。（JAMA;:–41.PMID:）
目前对因其他原因入院的重症监护病房(ICUs)患者潜在的酒精戒断或躁动进行预防性药物治疗是有争议的。这项多中心、双盲、安慰剂对照试验(法国18个ICUs)调查了预防性使用大剂量巴氯芬（一种若每天50-mg服用便可能抑制酒瘾的γ-氨基丁酸B型受体激动剂），对于有酗酒史(定义为男性每周饮酒14次或以上，女性每周饮酒7次或以上者，或65岁以上人群)的机械通气成年患者，可以减少躁动事件的发生。监测患者至少一次躁动事件(主要终点)以及18项预先确定的次要结果。在例随机患者中(巴氯芬组人，安慰剂组人；平均年龄57岁；女性占17%；大约80%的患者由于医疗原因入院)，接受治疗的患者经历至少一个主要终点的可能性较低(19.7%vs29.7%;差异-9.93%[95%CI，-19.45-0.42%];校正后的优势比为0.59[95%CI,0.35-0.99]。然而，接受治疗的患者机械通气时间更长(9vs8天，2天的差异[95%CI,0-3])，ICU住院时间更长(14vs11天，2天的差异[95%CI,0-4])。(选文:MarilynD.Michelow,M.D;图片：M.Lane-Fall/AdobeStock)
关键信息：对于需要机械通气的重度饮酒患者，在标准监护的基础上预防性使用巴氯芬，可略微减少躁动事件，但可使患者镇静程度加深，机械通气持续时间延长，ICU停留时间延长。
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