突发头痛欲裂
竟是动脉瘤破裂出血
患者徐奶奶，73岁，在家中突发头痛、头晕伴恶心呕吐，经休息后上述症状无减轻趋势，为求明确诊治，特来我院就诊，入院后先行头颅CT检查提示“广泛蛛网膜下腔出血”，完善相关检查，初步诊断为蛛网膜下腔出血（颅内动脉瘤破裂出血？烟雾病？血管畸形？）、高血压3级（极高危），神经外科主任于胜东结合患者头颅CT及患者临床表现，高度怀疑患者颅内动脉瘤破裂出血可能性极大！这是个“不定时炸弹”
很危险！
于胜东主任随即先向家属讲述了老人病情的风险性及严重性：
*脑动脉瘤虽不是肿瘤，但是它的致死率非常高，发病速度快，是死亡率最高的中枢神经系统疾病之一，如同在脑血管壁上吹起的一个气球，随时都有可能破裂，被称为“不定时炸弹”。
*颅内动脉瘤破裂出血后刺激脑神经，脑血管致患者剧烈头痛，若处理不及时可能会造成血管痉挛，引发再次破裂，且第一次破裂后一周内是再次破裂的高峰期。首次破裂死亡率可达30%，再次破裂死亡率可达70%！
随后于胜东主任向家属细致耐心地讲解了针对老人情况的进一步治疗方法：
对颅内动脉瘤的治疗，目前主要有开颅夹闭及介入栓塞两种手术方式。开颅夹闭创伤大、风险高。而颅内动脉瘤介入栓塞术只需在大腿根部穿刺，利用导管将弹簧圈送入动脉瘤内达到治疗目的，与开颅夹闭相比，创伤小、风险低、无刀口、恢复快，但如果术中破裂可能危及生命。经过详细讲明病情、不同的手术方式利弊、风险，家属充分沟通、了解后要求进行颅内动脉瘤介入栓塞术。
介入栓塞术精准拆除
“不定时炸弹”
在头颅中“拆弹”，其惊险程度可想而知。实施全脑血管造影术，在DSA影像显示下，神经外科手术团队通过缜密地测量动脉瘤大小、选择合适的血管路径，将微导管顺利放入动脉瘤腔，并通过微导管将弹簧圈送入瘤腔内致密填塞。3小时后，手术成功完成，通过造影发现，被弹簧圈填塞的动脉瘤内无造影剂滞留，远端血管显影良好。徐奶奶也很快麻醉苏醒，头痛症状明显减轻，感觉良好。至此，神经外科手术团队凭借高超的手术技术和巧妙的设计，将“不定时炸弹”成功拆除。
经过两周的治疗护理，徐奶奶神清语明，无头痛头晕，状态非常好，徐奶奶的家属对此次术后效果非常满意，并赠送锦旗致谢！
于胜东主任温馨提醒大家，脑动脉瘤的发病与年龄、吸烟、大量饮酒、滥用药物、高血压、遗传相关的风险因素等相关。平时要注意少熬夜多运动、戒烟戒酒，避免肥胖、高血压、糖尿病的发生，每年做一次脑血管检查，早发现早治疗！
名院名医——神经外科主任于胜东
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