肝动脉动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2021/12/30 15:35:00
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颅内动脉瘤术后还应该注意些什么呢?

上二篇我们说了12个最常见的问题,以下我们再说5个问题。

13、动脉瘤术后的随访要注意什么?

动脉瘤术后依旧有复发的可能,因此术后应定期复查,了解动脉瘤栓塞术后颅内血管情况的变化。其中最重要的是时间。

一般术后1月、术后3月、术后6月、术后12月、术后24月要对患者者进行随访。随访可以是电话随访,也可以是回院随访。随访主要是观察弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的安全性和有效性,是否已经治愈,是否有复发,是否还有破裂风险。术后3月和术后6月,至少一次回院随访(最好是术后3月),并行DSA评估,其它的可为CTA或增强MRA影像评估。目前脑血管病以DSA为金标准,但CTA与MRA为无创检查,各有优劣。如果DSA检查没有复发,之后(一般是术后3月、6月、12月、24月)可以行CTA/MRA复查。

如果是破裂性动脉瘤一个月后应复查颅脑CT,观察蛛网下腔出血后是否发生脑积水。

14、动脉瘤介入术后可以坐飞机吗?

动脉瘤介入术后病人是能够乘坐飞机的。介入手术主要是通过弹簧圈进行栓塞,弹簧圈会终生保留在体内,乘坐飞机只是有一些气压的变化以及出现一些颠簸,一般不会引起弹簧圈和支架的移位,因此没有必要过于担心。

动脉瘤术后的患者一般要在日常生活中需要戒烟戒酒,同时监测和控制血压,如果有血压高的情况可以联合应用多种降压药物来进行治疗,将血压控制在正常的范围内。

15、术后的肢体康复,如何做?

脑动脉瘤如果引起瘫痪和偏瘫,这可能是破裂动脉瘤的直接结果,也可能是术后的后遗症。首先要记住的是要树立信心,有效的康复治疗是有可能恢复肢体的活动以及功能的,同时要始终保持愉快乐观的心态。对于康复训练是越早越好!同时康复可能需要比较长的时间,所以一开始就应该保持耐心。早期多做主动活动,物理训练为主,理疗针灸按摩为辅。训练过程应循序渐进,从能及的运动开始不停地加码。比如最初从卧床抬腿、背靠墙慢慢站立开始,之后扶拐杖慢慢行走,同期做平衡练习,进行坐立练习、站立练习。高压氧也是一种有效的方法。

16、术后的语言康复治疗?

脑动脉瘤术后出现语言障碍,意味着语言功能区或相关脑区的受损。语言训练需要家人的鼓励,也需要循序渐进的练习。从简单的单音开始练习,然后慢慢到双音,再慢慢到说出句子。方法上:首先是应用各种刺激法(强的听觉刺激、适当的语言刺激、多途径的语言刺激以及感觉刺激等),加强语言方面的训练;其次是交流能力的训练,让失语症患者最大限度地利用残存的交流能力,尽可能地与他人发生或建立有效联系,通常选用接近现实生活的训练材料,如实物、照片等,根据患者不同的交流水平采取适当对应的方式,调动患者的兴趣及训练动机,不仅用口语,还要使用书面语、手势语、图画等代偿手段传递信息。要加强对发音的训练,保证发音的准确和清晰可以减少口齿不清、吐字不清晰这样的情况。同时可以有选择性的阅读一些简单流畅的语句,以加强舌部肌肉的记忆和阅读的连贯性,对语言康复有一定的帮助。

17、术后为何易伴发抑郁?

动脉瘤术后有些人会出现烦躁,稍微有些不顺心就想发火,好像不受自己控制一样。另有些人会出现抑郁和焦虑,表现为轻度心境不佳、忧伤、悲观、绝望、心情沉重,情绪低落、身体不适、生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拨。自罪观念或者是没有价值感、对生活失去信心,遇到一些小事就觉得非常的悲观和消极,非常自卑,甚至导致自杀。其起因多与动脉瘤术后对身体带来的损伤有关,由于疾病本身会导致患者出现肢体活动障碍、口齿不清的症状,远离社会,对疾病与自身的认知出现偏差。

其实至少有40%~50%的脑卒中病人在卒中后有抑郁的体验,多发生在脑卒中后2个月~1年。由于抑郁反应的发生非常隐蔽,不易被察觉。其预防主要来自家庭的支持:首先家庭成员一定要给予病人更多的关心,给予生活上的照顾,鼓励病人力所能及地参加社会活动。要

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