患者吴某今年53岁,一直以来身体都很好,在建筑工地上干起活来生龙活虎,平时感冒发热也很难得,医院更是几乎没有去过。就是这么一位在大家眼里认为是铁汉子的男人,前几天突然肚子痛起来,并且一发不可收拾。家里把他医院,经过检查,老婆女儿都傻眼了:原来老吴竟然得了肝癌,而且已经到了晚期。
通过CT检查得知,老吴肝脏上的肿瘤直径已经有10多厘米,像一个小西瓜一样。由于长得太大,肿瘤表面的肝脏包膜破裂不完整,并且引起了腹腔内大出血,此时腹腔中的血已经足足有近ml。由于出血量大,吴某已经开始出现休克症状。
经过医生的仔细了解,吴某20年前曾经做过一次体检,告诉他乙肝表面抗原阳性。但是因为没有什么症状,所以一直没有去做进一步检查和治疗。就这样已过20年,等到发现肝脏有问题的时候,已经到了不可收拾的地步。
面对这么严重的病情,患者随时可能因为失血过多而失去生命。家人完全无法接受这样突如其来的打击。浙江省立同德介入治疗中心紧急给患者做了手术,通过导管对患者肝脏中给肿瘤供血的动脉进行了精准的栓塞。患者肿瘤病灶大,正常肝脏组织少,精准栓塞最大限度的保留了患者正常肝组织的血供,避免了术后出现肝脏功能衰竭。第二天,各项指标已经提示患者的大出血已经得到了控制。患者精神也明显好了很多。
我国是乙肝发病大国。虽然目前乙肝发病率已经大幅度降低,但仍然有近万乙肝病*感染者,而患过乙肝的人比其他人患肝癌的危险性高达10倍以上。乙肝患者除了要坚持抗病*治疗意外,务必期检查甲胎蛋白等肿瘤标志物,以及肝脏的影像学检查。即使乙肝患者和乙肝病*携带者在病情稳定时,也应该每半年做1次肝脏超声检查,这样才有可能做到在发现肝癌时,肿瘤处于早期状态,从而争取到早期手术治疗治愈的机会。
作者简介
毛颖民,介入科副主任,副主任医师,
浙江省抗癌协会肿瘤介入专业委员会秘书。从事介入放射诊疗临床工作近20年。临床经验丰富。擅长颅内动脉瘤、血管畸形、脑缺血性疾病等神经血管性疾病的介入诊治。擅长肝癌、肺癌等恶性肿瘤以介入为主的综合治疗,擅长外周血管疾病、外伤、产后大出血、鼻出血等各类出血急症以及的介入治疗。擅长各类穿刺、消融、支架植入等非血管介入治疗。
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