基本信息：
一般资料：患者男性，73岁，于年08月就诊。
主诉：确诊肝癌2月余。
ECOGPS评分：1分。
肝脏穿刺病理（年6月05日）：肝细胞癌。
肿瘤标志物（年09月12日）：AFP：ng/ml，CEA：5.59ng/ml。
临床诊断：原发性肝癌IV期：巨块型肝癌伴肝内转移、门脉癌栓；
诊疗经过：
治疗方案：患者于上海某院标准一线治疗：肝动脉化疗栓塞术TACE（THP+雷替曲塞）+索拉非尼。治疗后患者疾病进展，就诊我科，方案：PD-1抑制剂+阿帕替尼+肝脏肿块大分割放疗。
安全性评价：患者治疗期间安全性及耐受性良好，未出现明显治疗相关不良反应
影像学及疗效评价：
专家点评：
本例患者高龄男性，诊断为原发性肝癌伴肝内转移及门脉癌栓。患者医院行标准TACE联合全身索拉非尼治疗，未能达到良好效果，且疾病进展较快，就诊我科后，经过科室集体讨论，决定给与免疫+抗血管生成治疗联合我科特色诊疗技术-大分割小剂量放疗，2周期后即迅速达到了良好效果，肿块明显缩小，后续采用两药持续维持后，肿块继续缩小，截至发稿时，患者仍持续接受免疫治疗并在密切随访之中。该疗法在恶性程度极高的肝癌中，通过大分割小剂量放疗，联合免疫治疗及抗血管生成治疗，达到了令人惊讶的治疗效果。
专家介绍：
常州二院肿瘤中心25病区医疗组长硕士、副主任医师；江苏省免疫学会放射与免疫专业委员会委员